Sgk 3 günlük raporun kaç gününü öder

Geçici iş göremezlik ödemesi alabilmek için gereken şartlar nelerdir, nasıl başvuruda bulunulur ve ödeme ne zaman alınabilir?

İş göremezlik ödemesi halk arasında hastalık parası, rapor parası ve istirahat parası gibi değişik şekillerde adlandırılıyor. Geçici iş göremezlik ödemesi alabilmek için gereken şartların neler olduğu, nasıl başvuruda bulunulacağı ve ödemenin ne zaman alınabileceği gibi konular sigortalı çalışanları yakından ilgilendiriyor.

İş Göremezlik Ödemesi Nedir?

İş göremezlik ödemesi sigortalı olarak çalışan kişilerin hastalık, meslek hastalığı, iş kazası ve analık durumlarında gelir kaybı yaşamamaları için getirilmiş bir sistemdir. Sigortalı çalışanın işe devamını geçici olarak engelleyen bu durumların mevcut olduğu hallerde maaş ödemesi işveren yerine SGK tarafından yapılır.
Bazen SGK ile işyerleri arasında mahsuplaşma protokolü düzenlenebilir. İşçinin raporlu olduğu süre boyunca maaşı tam olarak ödenir, bununla birlikte SGK’ya tahsil edilecek sigorta primine karşılık SGK tarafından ödenecek Geçici İş Göremezlik ücretinin mahsup edilmesi sağlanır.

İş Göremezlik Ödemesi Alınan Haller

İş göremezlik ödemesi hastalık, meslek hastalığı, iş kazası ve analık durumlarında alınabilir. Hangi durumların bu kapsama girdiğini daha detaylı inceleyelim:

• Sigortalı çalışanın işe devam etmesini engelleyen ancak iş kazası ve meslek hastalığı kapsamı dışında kalan durumlar hastalık tanımına girer.
• Meslek hastalığı sigortalı çalışanın yaptığı işin niteliği ve iş yeri ortamındaki şartlar nedeniyle yaşadığı hastalık hallerini ifade eder. Buna göre bir rahatsızlığın meslek hastalığı olarak tanımlanabilmesi için iş yerinde bulunan zararlı bir etken ile meydana gelen rahatsızlık arasında bir sebep-sonuç ilişkisi aranır. Meslek hastalıkları 40 yıl gibi çok uzun bir süre sonra da ortaya çıkabildiği için çalışılan dönemde iş yerindeki kayıtların düzenli olarak tutulması önemlidir. Aksi halde uzun yıllar sonra ortaya çıkan bir meslek hastalığı nedeniyle geçici iş göremezlik ödemesi başvurusunda bulunulduğu zaman, mevcut rahatsızlığın bir meslek hastalığı olduğunu kanıtlamak güçleşir.
• Sigortalı çalışan iş yerinde işvereni tarafından yürütülen işi ifa ederken bir kaza yaşarsa ve bu kaza sonucunda bedenen veya ruhen engelli hale gelirse bu durum iş kazası olarak nitelendirilir. Öte yandan sigortalının, iş yerinde bulunmasa dahi iş amacıyla gönderildiği bir yerde asıl işi yapmaksızın geçirdiği zamanlarda başına gelen kazalar da iş kazası kapsamında kabul edilir. Kişilerin kendi adına ve hesabına çalışırken yürüttükleri iş nedeniyle kaza geçirmeleri de yine bu kapsamdadır.

Geçici İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Alınır?

Sigortalının yukarıda sayılan hallerde geçici iş göremezlik ödemesi alabilmesi için aşağıdaki koşulları sağlaması gerekir:

• Hastalık, meslek hastalığı, analık ve iş kazası nedeniyle iş göremez durumda olduğunu belirten sigortalı bu durumu Sosyal Güvenlik Kurumu’nca yetki verilmiş olan doktorlardan veya sağlık kurullarınca verilen sağlık raporu ile bildirmelidir.
• Geçici iş göremezlik ödemesi başvurusunda bulunan sigortalının rapor tarihinden önceki 90 gün boyunca SSK primi ödemiş olması gerekir. İş kazası nedeniyle yapılan başvurularda bu koşul aranmaz.

Geçici iş göremezlik ödemesi için sigortalının durumunu bildiren doktor raporuyla birlikte SGK’ya başvurması gerekir. Başvuru sonucu e-devlet üzerinden takip edilebilir. Gereken şartlar sağlanmışsa başvuru tarihinden itibaren en geç 15 gün içinde geçici iş göremezlik ödemesi PTT üzerinden yapılır. Ödemenin yapılmaya başlanacağı gün ile ilgili olarak hukuki bir düzenleme yoktur fakat uygulamada SGK, geçici iş göremezlik ödemesini raporun 3. günü itibarıyla yapmaya başlamaktadır. İlk 2 günlük ücreti işverenin ödemesine dair bir yükümlülük mevzuatta belirtilmemiştir. Öte yandan iş kazası nedeniyle geçici iş göremezlik ödemesi alacak olan sigortalıya SGK, raporun ilk 2 gününü de kapsayacak şekilde ödeme yapar.

Geçici İş Göremezlik Ödemesi Nasıl Hesaplanır?

Geçici iş göremezlik ödemesi hesabında rapordan önceki son 3 ayda gerçekleşen ödeme bilgileri esas alınır. Son 3 ayda çalışma yoksa daha geri tarihlere doğru gidilir. Prim ve ikramiye gibi ödemeler de hesap yaparken dikkate alınır. Toplam ödemeler toplam gün sayısına bölünür. Bu sayı -raporun ilk 2 günü ödeme yapılmayacağı için- raporlu olunan gün sayısının 2 eksiği ile çarpılır. Tedavi şeklinin ayakta veya yatarak olmasına göre hesap tamamlanır. Belirtmek gerekir ki ayakta tedavilerde ⅔, yatarak tedavilerde ise ½ oranında ödeme alınmaktadır. Sigortalı işe başladığı gün iş kazası yaşarsa aynı işte çalışan emsal bir sigortalının kazancı esas alınarak hesap yapılır.

Güncellenme Tarihi : 6 Ekim 2022
Okunma süresi 5 dk

Anasayfa » Haber-Yazı » Rapor Parası Verilmeyen İki Gün İçin İşçiye Ücret Ödenmesi Gerekir mi ?

Bilindiği üzere 4/a (SSK) kapsamında sigortalı çalışan işçinin istirahat raporu alması halinde, raporlu günlerde işyerinde çalışmamış olması şartıyla kendisine raporlu olduğu günler için SGK tarafından geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası verilmektedir.

SGK tarafından rapor parası ödenmesi için iş kazası ve meslek hastalığı nedeniyle alınan raporlarda, raporlu sürede işyerinde çalışmamış olma şartı dışında hiçbir şart aranmazken, hastalık ve analık (gebelik) halinde alınan raporlarda ayrıca 90 prim günü şartı da aranmaktadır. (Bkz. Geçici İş Göremezlik Ödeneği (Rapor Parası) Kimlere Verilir – Şartları Nelerdir?, Rapor Parasında 90 Günü Tamamlama Şartları, Doğuma Bağlı Rapor Parası Alma Şartları)

SGK Hastalık Nedeniyle Alınan Raporların İlk İki Günü İçin Rapor Parası Ödemez

Ayrıca SGK mevzuatına göre hastalık nedeniyle alınan istirahat raporlarında (iş kazası, meslek hastalığı ve analık (gebelik) nedeniyle alınan istirahat raporları dışındaki raporlarda), geçici iş göremezliğin üçüncü gününden başlamak üzere rapor parası ödenmekte, dolayısıyla hastalık nedeniyle alınan bir veya iki günlük istirahat raporları için rapor parası ödenmediği gibi aynı şekilde iki günden daha uzun süreli istirahat raporlarında da ilk iki gün için rapor parası ödenmemektedir. Örneğin; işçi hastalık nedeniyle 10 günlük istirahat raporu almışsa kendisine 8 günlük rapor parası ödenmektedir. (Bkz. İş Kazasından Alınan Raporlarla Diğer Raporlar Arasında Fark Var mıdır ?)

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığınca yetkilendirilmiş olan yani İSG Katip sistemi üzerinden sözleşmesi onaylanmış olan işyeri hekimi de sigortalıya bir kerede en fazla 2 gün istirahat verebildiğinden, işyeri hekimleri tarafından hastalık nedeniyle verilen istirahat raporları için de rapor parası ödenmemektedir. (Bkz. En Fazla Kaç Gün Süreyle İstirahat Raporu Alınabilir ?)

Dolayısıyla istirahatli olduğu sürede işyerinde çalışamayan, iki günlük istirahat süresi için SGK’dan rapor parası da alamayan işçi bu durumda kayba uğrayabilmekte, mağdur olabilmektedir.

SGK’nın Rapor Parası Ödemediği İki Gün İçin İşverenin İşçiye Ücret Ödemesi Gerekir mi ?

Eğer işçi – işveren arasında yapılmış olan iş sözleşmesinde veya toplu iş sözleşmesinde aksine hüküm yoksa, raporlu olduğu süre için işveren işçiye ücret ödemek zorunda değildir, ücret ödeyip ödememek işverenin isteğine bağlıdır. (Bkz. Raporlu Günler İçin İşverenin İşçiye Ücret Ödemesi Gerekir mi ?)

Ancak yukarıda belirtildiği üzere SGK tarafından rapor parası ödenmeyen iki gün için durum farklıdır.

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına bağlı İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü tarafından hazırlanmış ve 2020 yılında yayınlanmış olan İŞVEREN VE İŞVEREN VEKİLİNİN İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ EĞİTİM REHBERİ’nde; 6098 sayılı Türk Borçlar Kanununun “İşçinin çalışmayı durdurması hâlinde” başlıklı 409 uncu maddesinde yer alan “Uzun süreli bir hizmet ilişkisinde işçi, hastalık, askerlik veya kanundan doğan çalışma ve benzeri sebeplerle kusuru olmaksızın, iş gördüğü süreye oranla kısa bir süre için iş görme edimini ifa edemezse işveren, başka bir yolla karşılanmadığı takdirde, o süre için işçiye hakkaniyete uygun bir ücret ödemekle yükümlüdür.” şeklinde hükme atıf yapılarak,

“Uygulamada sıkça karşılaşılan Borçlar Kanunun yukarıda yer alan 409 uncu maddesinden de anlaşılacağı üzere iki güne kadar işyeri hekimi veya herhangi bir sağlık kurumundan iş göremezlik raporu alarak iş görme borcunu yerine getiremeyen işçinin bu günlere ait ücreti işveren tarafından ödenmesi bu madde ile zorunlu hale getirilmektedir. Ancak üç gün ve daha fazla iş göremez raporu alan işçinin bu günlere ait ücretleri ise Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından ödenmektedir” açıklamasına yer verilmiştir.

Dolayısıyla söz konusu açıklamaya göre, SGK tarafından işçiye rapor parası ödenmeyen iki günlük süre için işverenin işçiye ücret ödemesi zorunlu olup, bunun dayanağını da Borçlar Kanununun söz konusu 409 uncu maddesi oluşturmaktadır. Tabii söz konusu ücretin 5 veya daha fazla çalışanı olan işyerlerinde işveren tarafından banka yoluyla işçiye ödenmesi gerekir. (Bkz. Çalışanlara Elden Ücret Ödemenin Riskleri)

Ancak burada işçinin kötüniyetli olmaması, istirahat raporunu zorunluluk nedeniyle, yani gerçek rahatszılığı veya hastalığı nedeniyle almış olması gerekir. (isvesosyalguvenlik.com)

3 günlük raporun kaç günü ödenir?

3 gün rapor alan işçinin ücretini kim öder?

3 gün rapor parası ne kadar?

3 gün rapor parası nasıl alınır?